Eficácia da técnica de infiltração em lesões cariosas proximais de molares decíduos: ensaio clínico controlado randomizado com 24 meses de acompanhamento / Efficacy of the infiltration technique in carious lesions proximal de molares deciduous: controlled clinical trial randomized with 24 months of follow-up

O objetivo deste ensaio clínico controlado randomizado boca-dividida foi avaliar a eficácia da técnica micro-invasiva de infiltração de cárie em lesões cariosas proximais de molares decíduos após 12 e 24 meses do tratamento, através da análise radiográfica pareada. Cinquenta crianças de 5 a 9 anos, com pelo menos 2 lesões proximais não cavitadas e extensão radiográfica atingindo 1/2 do esmalte ou 1/3 externo da dentina foram selecionadas, alocadas em grupo teste (Infiltração de resina, Icon®, DMG, Hamburgo, Alemanha) e grupo controle (dentifrício fluoretado e fio dental) e tratadas em estudo prévio. Foram elegíveis para a amostra do presente estudo os 50 pacientes que receberam a intervenção terapêutica no estudo anterior. Semestralmente os pacientes eram chamados para reforço da instrução de higiene oral e novo exame clínico odontológico e anualmente, submetidos a exame radiográfico digital. A análise radiográfica foi feita por avaliador padrão-ouro cego à alocação dos dentes (teste e controle), e aos dados clínicos dos pacientes. As diferenças entre o grupo teste e o grupo controle, em relação à progressão de lesão cariosa, foram analisadas utilizando o teste McNemar com nível de significância de 0,05. Vinte e dois pacientes compareceram à consulta de 12 meses de acompanhamento, sendo somados aos 20 pacientes já avaliados no estudo prévio, totalizando assim a amostra de 42 pacientes (42/50). Clinicamente apenas 1 lesão controle progrediu para cavitação. Radiograficamente, 11,9% das lesões teste e 33.3% das lesões controle progrediram. Em 10 pacientes apenas a lesão controle progrediu, enquanto em 1 paciente progrediu apenas a lesão teste; em 4 pacientes progrediu tanto a lesão teste como a controle (p=0,012). Outros vinte e dois pacientes (22/38), compareceram à consulta de 24 meses de acompanhamento. Clinicamente 5 lesões cavitaram (2 do grupo teste e 3 do controle). Radiograficamente, 22,7% lesões do grupo teste e 50% lesões do grupo controle e progrediram. Em 6 pacientes apenas a lesão controle progrediu, enquanto em nenhum paciente progrediu apenas a lesão teste; em 5 pacientes progrediu tanto a lesão teste como a controle (p= 0,031). O padrão de higiene bucal não mudou ao longo das revisões. O risco de cárie do paciente não influenciou no desfecho do estudo (p>0,05). A eficácia terapêutica da infiltração de resina aos 12 e 24 meses foi de 21,4% e 27,3%, respectivamente. Não foram encontrados efeitos adversos relacionados a técnica de infiltração. Pode-se concluir que a técnica de infiltração de resina é um método micro-invasivo seguro, eficaz e viável para tratamento de molares decíduos. (AU)

The purpose of this randomized controlled trial split month was evaluate the efficacy of microinvasive caries infiltration technique in proximal carious lesions in primary molars after 12 and 24 months of treatment through paired radiographic analysis. Fifty children aged 5 to 9 years, with at least two non-cavitated proximal lesions and radiographic extension involving 1/2 of the enamel or outer 1/3 of dentin were included, allocated in test group (resin infltration, Icon®, DMG, Hamburg, Germany) and control group (fluoride toothpaste and dental floss) and treated in a previous study. The 50 patients who received the therapeutic intervention in the previous study were eligible for the study sample. Patients were asked twice a year to reinforce oral hygiene instruction and a new clinical dental examination and, annually, submitted to digital radiographic examination. The radiographic analysis was done by blind gold standard evaluator to the allocation of the teeth (test and control), and to the clinical data of the patients. The differences between the test group and the control group, in relation to the progression of carious lesion, were analyzed using the McNemar test with a significance level of 0.05. Twenty-two patients attended the 12-month follow-up visit, and were added to the 20 patients already evaluated in the previous study, thus totaling the sample of 42 patients (42/50). Clinically only 1 control lesion progressed to cavitation. Radiographically, 11.9% of the test lesions and 33.3% of the control lesions progressed. In 10 patients only the control lesion progressed, whereas in 1 patient only the test lesion progressed; In 4 patients progressed both the test and control lesions (p = 0.012). Another twenty-two patients (22/38) attended the 24-month follow-up visit. Clinically, 5 lesions cavitated (2 from the test group and 3 from the control group). Radiographically, 22.7% lesions of the test group and 50% lesions of the control group and progressed. In 6 patients only the control lesion progressed, whereas in no patient only the test lesion progressed; In 5 patients progressed both the test and control lesions (p = 0.031). The standard of oral hygiene did not change throughout the reviews. The caries risk of the patient did not influence the outcome of the study (p> 0.05). The therapeutic efficacy of resin infiltration at 12 and 24 months was 21.4% and 27.3%, respectively. No adverse effects were found related to the infiltration technique. It can be concluded that the resin infiltration technique is a safe, effective and viable micro-invasive method for the treatment of deciduous molars. (AU)

Complicações de autoinjeção de agentes químicos para aumento muscular / Complications in self-injection of chemicals to increase muscle

O número de frequentadores de academia que utilizam injeções de substâncias oleosas para aumentar o volume muscular artificialmente, buscando, com essa prática, uma melhora cosmética dos músculos que não responderiam aos treinamentos, vem aumentando. Apesar dos efeitos imediatos e dos bons resultados estéticos como aumento de volume ou modificação do contorno de várias áreas do corpo, a infiltração de óleo pode levar a diversas complicações a curto e longo prazo, que muitas vezes são irreversíveis. A conscientização e atuação das entidades de classes médicas e sanitárias tornam-se fundamentais na profilaxia e controle deste problema. Neste artigo revisamos as complicações e ainda relatamos o caso de um paciente com complicações locais importantes secundárias a injeção de óleo.

The number of gym goers who self-inject oily substances to increase muscle volume artificially and thereby improve the aesthetic appearance of their muscles that are unresponsive to training is increasing. Although immediate effects and satisfactory aesthetic results such as increased volume or changes in the contour of several areas of the body might be observed, oil infiltration might cause several short- and long-term complications, which are often irreversible. The awareness and actions of medical and health professional societies are fundamental for the prevention and control of this problem. In this article, possible complications are reviewed, and the case of a patient with severe local complications caused by oil injection is reported.

Dermatofibrossarcoma protuberante diagnosticado erroneamente como queloide e tratado com acetonido de triancinolona / Dermatofibrosarcoma protuberans misdiagnosed as keloid and treated with triamcinolone acetonide

INTRODUÇÃO: Dermatofibrossarcoma protuberante é um tumor de pele raro e de malignidade intermediária, com baixo potencial metastático, mas altas taxas de recorrência após tratamento cirúrgico. Por apresentar eventual semelhança clínica com cicatrizes hipertróficas e queloides, o diagnóstico correto mostra-se fundamental para o sucesso do tratamento. O objetivo do presente trabalho é fazer um alerta e relatar quatro casos de dermatofibrossarcoma protuberante erroneamente diagnosticados como queloide e tratados alhures com infiltração de acetonido de triancinolona. MÉTODO: Entre novembro de 1983 e janeiro de 2008, foram atendidos quatro pacientes com dermatofibrossarcoma protuberante que tinham sido submetidos alhures a infiltrações intralesionais de acetonido de triancinolona, em virtude de diagnóstico errôneo de queloide. Nos quatro casos, foram realizadas excisões cirúrgicas radicais, com remoção de 3 cm de tecido sadio nas margens laterais, incluindo-se, na margem profunda, uma estrutura anatômica não infiltrada pelo tumor. Os pacientes receberam avaliação médica periódica em longo prazo. RESULTADOS: Os pacientes foram acompanhados por uma média de 159 meses. Três pacientes (75%) permaneceram vivos, sem sinais de doença em atividade. Um paciente (25%) faleceu devido à doença, após tentativa de remover o avançado tumor recorrente, por meio de extensa cirurgia craniofacial. A recidiva ocorreu sete anos após a operação radical. CONCLUSÃO: Dermatofibrossarcoma protuberante deve ser considerado no diagnóstico diferencial dos queloides. A infiltração intralesional de acetonido de triancinolona só deverá ser realizada após diagnóstico de certeza, que pode demandar exame anatomopatológico prévio. Um exame clínico cuidadoso e o conhecimento da lesão favorecem um diagnóstico preciso e, portanto, um tratamento adequado.

INTRODUCTION: Dermatofibrosarcoma protuberans is a rare skin tumor with intermediate malignancy, low metastatic potential, and high recurrence rates after surgical treatment. Owing to a possible clinical resemblance with hypertrophic scars and keloids, the correct diagnosis is fundamental for treatment success. The objective of the present work is to report on four cases of dermatofibrosarcoma protuberans misdiagnosed as keloid and treated elsewhere with infiltration of triamcinolone acetonide. METHOD: Between November 1983 and January 2008, four patients with dermatofibrosarcoma protuberans who had undergone intralesional infiltration with triamcinolone acetonide elsewhere were treated because of an erroneous diagnosis of keloid. Radical surgical excision was performed, and 3 cm of healthy tissue was removed from the side margins, including the deep margin, an anatomical structure not infiltrated by the tumor. The patients underwent long-term periodic medical evaluations. RESULTS: The patients were followed-up for an average of 159 months. Three patients (75%) are still alive without signs of disease at the time of this report. One patient (25%) died of the disease after an attempt to remove the advanced recurrent tumor using extensive craniofacial surgery. Recurrence occurred 7 years after the radical operation. CONCLUSION: Dermatofibrosarcoma protuberans must be considered in the differential diagnosis of keloids. Intralesional infiltration with triamcinolone acetonide should only be performed after diagnostic confirmation , which may require pathological examination. A careful clinical examination and knowledge of the lesion favor a precise diagnosis and an appropriate treatment.

Estudios de transformación genética en arveja voluble cultivar Santa Isabel / Genetic transformation study in climbing pea Santa Isabel cultivar

Se probaron diferentes alternativas de transformación genética en arveja cultivar "Santa Isabel" con el fin de estudiar los factores que afectan el proceso. Se emplearon los métodos de infiltración mediante vacío, infección directa de explantes, transformación de polen, y microinyección de ovarios. La prueba histoquímica de expresión gus fue escogida como método de análisis en la determinación de transformantes positivos. Con las metodologías empleadas se detectaron puntos azules en el tejido vegetal, lo cual indica la expresión transitoria del transgen en los explantes utilizados. Los resultados obtenidos sugieren que la transformación genética en arveja cultivada en Colombia puede ser utilizada para la introducción de genes de interés como apoyo a los procesos de mejoramiento genético.

Different genetic transformation alternatives were tested in pea, "Santa Isabel" cultivar, with the purpose of studying the factors that affect the process. The methods of infiltration with vacuum, direct infection of the explants, pollen transformation and ovary microinjection were used. The hystochemical test of the gus expression was chosen as analysis method in the determination of positive transformants. With the used methodologies, blue spots in the plant tissue were detected, which indicates transient expression of the transgene in utilized explants. The obtained results suggest that the genetic transformation in pea genotypes planted in Colombia can be utilized for the introduction of genes of interest as support to genetic improvement.

Via póstero-lateral unilateral para cifoplastia percutánea con balón / Posterolateral unilateral approach for percutaneous baloon kyphoplasty / Acesso póstero-lateral unilateral para cifoplastia percutânea com balão

Esta experiencia ha sido realizada en el Hospital Alvarez de Buenos Aires, Argentina en pacientes tratados por el Equipo de Columna Vertebral. El autor ha modificado el método original de punción descrito por Valls y Ottolenghi, lo que permite ubicar al paciente en decúbito lateral y prescinde del instrumental descrito originalmente, como spider y guía que se utilizaban con equipos de rayos X convencionales. El presente trabajo pretende describir en detalle la técnica aplicada para efectuar la cifoplastía con balón en vértebras torácicas y lumbares por vía póstero-lateral extrapedicular unilateral bajo anestesia local infiltrativa.

Esta experiência foi realizada no Hospital Alvarez de Buenos Aires, Argentina, em pacientes tratados pela Equipe de Coluna Vertebral, que tenho a honra de liderar. O autor modificou o método original de punção descrito por Valls e Ottolenghi, o que permite colocar o paciente em decúbito lateral prescindindo da instrumentação originalmente descrita, tal como spider e fio-guia que eram utilizados com equipamento de raios-X convencional. Este trabalho tem como objetivo descrever em detalhes a técnica utilizada para realizar cifoplastia com balão em vértebras torácicas e lombares por acesso póstero-lateral extrapedicular unilateral com anestesia local por infiltração.

This experiment was performed at the Hospital Alvarez from Buenos Aires, Argentina, in patients treated by the Spine Team, which I have the honor to lead. The author modified the original puncture method described by Valls and Ottolenghi, which allows accommodating the patient in the lateral position dispensing the instrumentation originally described like spider and guide wires that were used with X-ray conventional. This paper aims to describe in detail the technique used to perform balloon kyphoplasty for thoracic and lumbar vertebrae by posterolateral extrapedicular unilateral approach with local anesthesia by infiltration.

Efectividad del alcohol absoluto para canalizar los tumores irrresecables de esófago / Effectiveness of absolute alcohol to canalize the esophageal non-resectable tumors

INTRODUCCIÓN. En más del 75 por ciento de los pacientes con cáncer de esófago, los procedimientos que se realizan son paliativos y existe un dilema ético sobre la forma de solucionar el problema fundamental: la alimentación. El objetivo de esta investigación fue señalar la importancia de las infiltraciones con alcohol absoluto para lograr la implantación de prótesis esofágicas artesanales por el método de tracción. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo y lineal con pacientes con cáncer de esófago irresecable, ingresados entre 1995 y 2009. Fueron evaluados 112 pacientes, de los cuales 65 fueron tratados con métodos paliativos. Se colocaron 55 prótesis esofágicas y en 10 de estos casos fue necesario canalizar previamente el tumor con infiltraciones de alcohol absoluto. RESULTADOS. Se consiguió pasar la sonda nasogástrica en el 90 por ciento de los pacientes que necesitaron infiltraciones de alcohol absoluto. Fueron necesarias entre 1 y 2 sesiones, pero uno de los pacientes necesitó 3 sesiones de infiltración. No hubo complicaciones. CONCLUSIONES. La combinación de alcohol absoluto y prótesis permite eliminar la disfagia en el cáncer avanzado de esófago y cardias. Cuando existe estenosis total, el alcohol absoluto es un método adecuado para canalizar la estenosis tumoral de esófago antes de colocar la prótesis. En la mayoría de los casos son suficientes 1 o 2 sesiones de infiltración(AU)

INTRODUCTION. In more than 75 percent of patients presenting with esophageal cancer the procedures performed are of type palliative and there is a ethical dilemma on the way to solve the major problem: the feeding. The objective of present paper was to emphasize the significance of infiltrations with absolute alcohol to achieve the implantation of handmade esophageal prostheses using the traction method. METHODS. A linear and prospective study was performed in patients presenting with non-resectable esophageal cancer admitted between 1995 and 2009. A total of 112 patients were assessed with 65 of them treated using palliative methods. Fifty five esophageal prostheses were placed and in 10 of these cases it was necessary to tunnelled previously the tumor with absolute alcohol infiltrations. RESULTS.The nasogastric tube was passed in the 90 percent of patients needing infiltrations of absolute alcohol. One or two sessions were necessary but one of them need three sessions of infiltrations without complications. CONCLUSIONS.The combination of absolute alcohol and prosthesis allows to eliminate the dysphagia in cases of advanced cancer and cardias. When there is a total stenosis, the absolute alcohol is a appropriate method to canalize the esophageal tumoral stenosis before to place the prosthesis. In most of cases are enough 1 or 2 sessions of infiltrations(AU)

Eficacia del plasma autologo rico en plaquetas infiltrado en la entesitis calcánea plantar / Effectiveness of infiltrating platelets rich autologous plasma in the calcaneal plantar enthesistis

El plasma autólogo rico en plaquetas (PARP). En el lugar de lesión acelera la regeneración de los tejidos locales mediantes un mecanismo que reproduce las etapas fisiológicas iniciales de la reparación tisular. Comparar la eficacia del PARP y la acetonida de triacinolona infiltrada en pacientes con diagnóstico de Entesitis calcánea plantar (ECP). 60 pacientes de ambos sexos, mayores de 30 años que acudieron a la consulta en junio 2008 a mayo 2009, Grupo A 30 pacientes infiltrados con 1,5 cc de esteroide diluido en 3 cc cifarcaína al 1 por ciento; Grupo B 30 pacientes infiltrado PARP 3,5 cc diluido en 1 cc de cifarcaína al 1 por ciento ambos grupos se indica cambio del tipo de calzado de uso diario y se controlaron cada 7 días. Grupo A I Control el 76,6 por ciento refirió no presentar dolor, el 23,3 por ciento presento dolor. En el III Control 83,3 por ciento de los pacientes refirió dolor, ameritó la segunda infiltración, el resto mostró una marcada mejoría. El Grupo B I Control 84 por ciento refirió dolor leve, el resto dolor moderado, a las 2 semanas, 88 por ciento desaparecio del dolor y el 12 por ciento dolor leve, no ameritaron una segunda infiltración. El PARP en 28 días provocó desaparición del dolor en 94 por ciento de los paciente comparado con 86 por ciento que uso esteroide. El análisis no paramétrico Ji cuadrado es 54,78 por ciento con grado de libertad 3 demostrando que las variables están relacionadas con resultados significativos.

The platelet-rich autologous plasma (PRAP) in the site of injury accelerates tissue regeneration by a local mechanism that reproduces the initial stages of physiological tissue repair. To compare the effcacy of infiltrating PRAP or triancinolona in diagnosed patiente with calcaneal plantar enthesitis (CPE). 60 patients of both sex, older than 30 years old who attendend the consultation from june 2008 to may 2009, Group A 30 patients with infiltrating 1,5 cc of diluted steroid 3 cc cifarcaina 1 percent, Group B 30 patients infiltrated PRAP 1 cc to 3,5 cc diluted cifarcaina 1 percent, both groups indicated change in the type of footwear for everyday use and were checked every 7 days, Group A I Control the present 76,6 percent referred no pain, 23,3 percent had pain. Control III in 83,3 percent of patients referred pain, they need the second infiltration, the rest showed a marked improvement. Group B I Control 84 percent referred mild pain, moderate pain the rest; at 2 weeks, 88 percent referred the disappearance of pain and 12 percent mild pain, did not need a second infiltration; The PRAP 28 days resulted in disappearance of pain in 94 percent of patients compared with 86,6 percent who use steroids. The non-parametric chi-square analysisis 54,78 with 3 degrees of freedom showing that the variables are associated with significant results.

Uso de la Proloterapia en pacientes con síndromes asociadosa disfunción tendinosa crónica / Use of Prolotherapy in the treatment of chronic tendinopathy associated syndromes

La proloterapia es una técnica basada en la infiltración reiterada de sustancias irritantes en tendones y ligamentos deteriorados con el objetivo de desencadenar una respuesta inflamatoria que llevaría al fortalecimiento y regeneración de estas estructuras, reduciendo el dolor y recuperando su funcionalidad. A partir de la consulta de una paciente con antecedentes de omalgia crónica sin respuesta satisfactoria a los tratamientos habituales, un médico de familia se plantea la posibilidad de realizar proloterapia como opción terapéutica. Se plantea entonces una pregunta sobre su efectividad y se realiza una búsqueda bibliográfica para encontrar la mejor evidencia disponible. Se describen cuatro publicaciones sobre el tratamiento de síndromes asociados a disfunción tendinosa. Si bien la evidencia encontrada es débil y no esta relacionada con la región afectada en la paciente en cuestión, esta representa la mejor evidencia disponible para la toma de decisiones, sumada al buen juicio clínico, y a los valores de la paciente.

Experiencia del bloqueo paravertebral en sensibilización espinal segmentaria / Paraspinous block experience in spinal segmental sensitization

La Sensibilización Espinal Segmentaria (SES) corresponde a un estado hiperactivo de un segmento espinal en reacción a un foco irritativo, el cual bombardea constantemente el ganglio sensorial con estímulos. Esto se traduce en dolor espontáneo, hiperalgesia y adolinia. El Bloqueo Paraespinoso (BPE) ayudaría a la desensibilización gradual del segmento espinal comprometido. Objetivo: Mostrar manifestaciones de la SES y los efectos de Bloqueo Paraespinal en pacientes con dolor crónico de extremidad superior atendidos en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del HCUCH entre abril - agosto 2008. Material y Métodos: Estudio descriptivo - retrospectivo de pacientes que consultan por dolor crónico de extremidad superior, que presentaron signos de SES en atención ambulatoria del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del HCUCH. Se evaluó características demográficas y clínicas, y respuestas tras BPE. Resultados: Once pacientes presentaron signos de SES. El 100 por ciento fue de sexo femenino, con una mediana edad de 44 años. El 63,6 por ciento presentó Epicondilitis como diagnóstico inicial, seguido de Lesión de MAnguito Rotator (36 por ciento) y el 36 por ciento presentó mas de una patología. El EVA inicial fue en promedio de 8,9. El territorio afectado más frecuente fue C6 - C7 (36 por ciento). Tras el BPE, el dolor en reposo disminuye a un EVA promedio de 2,8 (diminución de un 68,3 por ciento). Incidentalmente, se observó ganancia en los rangos articulares de los segmentos comprometidos. Discusión: La búsqueda y tratamiento de la SES mediante el BPE puede ser una herramienta útil en el manejo de pacientes con dolor crónico musculoesquelético.

Introduction: Spinal Segmental Sensitization (SSS) relates to an hyperactive state of one spinal segment reacting to a source of irritation that is constantly stimulating the dorsal ganglion. This translates into spontaneous pain, hyperalgesia and allodinia. The Paraspinus Block (PB) technique would prove useful to desensitize the reacting segment. Objetive: To show SSS manifestations and the effects of Paraspinus Block in patients with chronic pain in upper limbs treated at Hospital Clinico Universidad de Chile Physical and Rehab Med Center from April through August 2008. Materials and Method: Descriptive and retrospective study of Physical and Rehab Med Center outpatients with upper limb chronic pain showing signs of SSS. Demographic and clinical information was evaluated as well as response to PB treatment. Results: Eleven patients showed signs of SSS of which 100 percent were female in their mid forties. 63.6 percent were initially diagnosed with Epycondilitis while 36 percent with Rotator Cuff Tear and 36 percent with more than one disease. The initial average VAS was 8.9. The most affected area was C6 - C7 (36 percent). After PBE pain while resting is reduced to an average VAS of 2.8 (a 68.3 percent reduction). We also observed a gain in irritated segments. Discussion: The search and treatment of SSS using PBE could be a useful tool for pain management in patients with musculoskeletal chronic pain.

Experiencia en la utilización de plasma rico en plaquetas en el tratamiento de la epicondilitis crónica de codo / Experience in the use of platelet-rich plasma in the treatment of chronic elbow epicondylitis

La epiconditis lateral del codo, llamada codo del tenista, es una patología crónica caracterizada por dolor en la zona del epicóndilo lateral del codo, con limitación para la extención forzada de la muñeca y los dedos. El factor de crecimiento derivado de las plaquetas, es un péptido mitogénico que se encuentra en los gránulos alfa de las plaquetas y es liberado durante la adherencia plaquetaria a tejidos traumatizados, favoreciendo los procesos de replicación celular; estimula la proliferación celular, la quimiotaxis de fibroblastos, neurotrófilos y macrófagos e induce la producción de matriz extracelular. Nuestro interés científico es demostrar la eficacia del uso de infiltraciones locales del Plasma Rico en Plaquetas, como método no quirúrgico que reintegre al paciente a su actividad cotidiana con un máximo de seguridad, con el menor tiempo posible. Se realiza un estudio prospectivo de 3 años de duración. Se evaluaron 90 pacientes con diagnóstico de epicondilitis crónica de codo, entre los 20 y 40 años de edad. Los pacientes se organizaron en 6 grupos, donde a cada grupo se le aplica una pauta de tratamiento diferente y fisioterapia por 3 semanas. Se evalúa el dolor a la palpación del epicóndilo lateral del codo. Posterior a un seguimiento de 6 semanas, se observo que el Tratamiento con Plasma Rico en Plaquetas mejora los síntomas en los pacientes, en comparación con los tratamientos con analgésicos no esteroideos o el uso de corticoesteroides de depósito. Además tiene los mismos resultados a las 6 semanas que el tratamiento quirúrgico.

Hiperplasia angiofibroblástica lateral del codo: técnica de infiltración local con sangre autóloga vs. técnica de infiltración local con corticoesteroides / Hyperplasia angiofibroblástica lateral elbow: technique of local infiltration with autologous blood vs. technique of local infiltration with corticosteroids

El propósito del estudio es comparar prospectivamente la eficacia de la infiltración con sangre autóloga y la corticoesteroides en el tratamiento de la hiperplasia angiofibroblástia. Treinta pacientes recibieron infiltración con sangre autóloga y veintiséis con corticoesteroides. Se evaloraron previo y a las ocho semanas del tratamiento mediante Escala de fase de dolor modificada de Nirschl y Pettrone y escala visual análoga. Con la infiltración con sangre se obtuvo un 0,87 de efectividad contra un 0,62 de los corticoesteroides (p= 0,0303). La infiltración de sangre parece ser más eficaz en el tratamiento de la hiperplasia angiofibroblástica.

Capacidade selante de materiais restauradores empregados no preenchimento de perfurações de furca / The sealing ability of dental materials used to repair furcation perforations

Introdução - Este estudo comparou a capacidade de selamento e a presença de extrusão de quatro materiais restauradores utilizados no fechamento de perfurações de furca: amálgama + Cavit, ionômero de vidro, resina composta e amálgama adesivo. Métodos - Foram realizadas cavidades no assoalho pulpar de 60 molares inferiores extraídos. Os espécimes foram divididos em quatro grupos e as perfurações foram preenchidas de acordo com os materiais a serem testados. Para avaliar a efetividade de selamento, as amostras foram submetidas à imersão em azul de metileno a I por cento por 48 horas. Os dentes foram seccionados no sentido longitudinal e mensurados em milímetros de acordo com o grau de penetração linear do corante na interface dente-material restaurador. Resultados - A aplicação de teste ANOVA para um fator de variação de a = 5 por cento indicou que o ionômero de vidro exibiu melhor vedamento da área de perfuração (média de infiltração de corante = 33,49 por cento), enquanto amálgama + Cavit produziu os piores resultados (média de infiltração de corante = 91,57 por cento). O maior número de extrusões foi observado no grupo em que se utilizou o Ionômero como material de selamento (n = 9). Conclusões - O presente estudo pode concluir que todos os materiais em questão, utilizados no preenchimento de perfurações de furca, apresentaram infiltração de corante, porém o ionômero de vidro mostrou menor infiltração de corante, possibilitando assim um melhor selamento da área de perfuração

Capacidade selante de materiais restauradores empregados no preenchimento de perfurações de furca / The sealing ability of dental materials used to repair furcation perforations

Introdução - Este estudo comparou a capacidade de selamento e a presença de extrusão de quatro materiais restauradores utilizados no fechamento de perfurações de furca: amálgama + Cavit, ionômero de vidro, resina composta e amálgama adesivo. Métodos - Foram realizadas cavidades no assoalho pulpar de 60 molares inferiores extraídos. Os espécimes foram divididos em quatro grupos e as perfurações foram preenchidas de acordo com os materiais a serem testados. Para avaliar a efetividade de selamento, as amostras foram submetidas à imersão em azul de metileno a I por cento por 48 horas. Os dentes foram seccionados no sentido longitudinal e mensurados em milímetros de acordo com o grau de penetração linear do corante na interface dente-material restaurador. Resultados - A aplicação de teste ANOVA para um fator de variação de a = 5 por cento indicou que o ionômero de vidro exibiu melhor vedamento da área de perfuração (média de infiltração de corante = 33,49 por cento), enquanto amálgama + Cavit produziu os piores resultados (média de infiltração de corante = 91,57 por cento). O maior número de extrusões foi observado no grupo em que se utilizou o Ionômero como material de selamento (n = 9). Conclusões - O presente estudo pode concluir que todos os materiais em questão, utilizados no preenchimento de perfurações de furca, apresentaram infiltração de corante, porém o ionômero de vidro mostrou menor infiltração de corante, possibilitando assim um melhor selamento da área de perfuração